近年來,天目身心健康風(fēng)險評估系統(tǒng)得到了越來越廣泛的應(yīng)用。它實(shí)現(xiàn)了公眾健康服務(wù),承擔(dān)了科研及實(shí)驗(yàn)工作,進(jìn)行了醫(yī)療生態(tài)學(xué)及醫(yī)療社會學(xué)項(xiàng)目的綜合等等。
分析健康狀況(從機(jī)體整體到組織器官)的改善情況。
評估機(jī)體、系統(tǒng)及器官的功能狀態(tài)。
評估療效。
評估機(jī)體對運(yùn)動(體育運(yùn)動、普通體力訓(xùn)練以及專業(yè)體育訓(xùn)練等)的適應(yīng)能力及代償能力。
各類人群的疾病篩查,包括偏遠(yuǎn)山區(qū)人群。
確定各類職業(yè)人群的生理風(fēng)險區(qū)域。
確定在體內(nèi)外致病因素的影響下機(jī)體最早出現(xiàn)功能紊亂的區(qū)域。
評估機(jī)體的恢復(fù)能力(經(jīng)過休假、療養(yǎng)、治療后)。
收集信息用于醫(yī)療風(fēng)險的客觀評估,經(jīng)過了法律及保險業(yè)人士的證明。
收集信息用于公眾健康的客觀評估,經(jīng)過了醫(yī)學(xué)專家、醫(yī)療器械檢測機(jī)構(gòu)、藥物保養(yǎng)學(xué)的確認(rèn)。
今天,我們可以僅依靠這一種功能性檢測儀器——AMSAT體電圖儀,解決這些以及許多其它的問題。
盡管還存在很多功能相似的其它設(shè)備,我們?yōu)槭裁丛诠ぷ鬟x擇天目身心健康評估系統(tǒng)呢?
所有的回答都是相似的:
操作簡單,可靠性高。
檢測結(jié)果重復(fù)性好。
體積小,容量大,可儲存大量信息,實(shí)現(xiàn)統(tǒng)計(jì)分析,可以通過各種通信裝置傳輸接收到的信息——所有這些特性都說明了天目身心健康風(fēng)險評估系統(tǒng)的可靠性和易操作性。
最重要的是,天目身心健康風(fēng)險評估系統(tǒng)對人體功能狀態(tài)能同時給出定性及定量評估。
為什么在我們的工作中對功能狀態(tài)的評估如此重要?回答很簡單——功能紊亂是疾病發(fā)展的初期征兆:
在機(jī)體的“正常”狀態(tài)和疾病狀態(tài)之間總會出現(xiàn)功能紊亂,它是疾病發(fā)生的第一征兆。這些功能紊亂的表征上是各種各樣的。我們越早發(fā)現(xiàn)功能紊亂,越在紊亂發(fā)生的初步階段,得病的可能性就越小,這就是預(yù)防醫(yī)學(xué)。
考慮到功能紊亂評估的重要性,我們工作的主要目標(biāo)是:發(fā)現(xiàn)該狀態(tài)之后將人體功能調(diào)整回到健康狀態(tài),防止其回到疾病狀態(tài)。
研究機(jī)體的功能狀態(tài)時,我們應(yīng)該記得,并不是所有解剖學(xué)結(jié)構(gòu)都很容易借助儀器進(jìn)行評估。依靠天目身心健康風(fēng)險評估系統(tǒng)我們能評估解剖學(xué)結(jié)構(gòu)的功能狀態(tài)包括:整個機(jī)體、生理學(xué)系統(tǒng)、器官、組織、細(xì)胞及亞細(xì)胞結(jié)構(gòu)。
確定了能通過天目身心健康風(fēng)險評估系統(tǒng)評估解剖學(xué)結(jié)構(gòu)的功能狀態(tài)之后,我們接下來介紹所得數(shù)據(jù)的分析處理原則。
風(fēng)險級別 |
健康水平 |
量化指標(biāo) |
功能狀態(tài)特征 |
1級 |
高 |
0 ~ ±20 |
生理最佳態(tài) |
2級 |
中 |
±21 ~ ±40 |
輕度功能緊張 |
3級 |
臨界 |
±41 ~ ±60 |
中度功能緊張 |
4級 |
低 |
±61 ~ ±80 |
重度功能緊張 |
5級 |
病態(tài) |
±81 ~ ±100 |
過度功能緊張 |
表一 由量化指標(biāo)評判的局部功能紊亂級別
機(jī)體、系統(tǒng)以及器官的功能狀態(tài)評估是通過以下標(biāo)準(zhǔn)評判的:
1.紊亂特性。
2.功能狀態(tài)類型。
3.適應(yīng)性反應(yīng)類型。
4.風(fēng)險級別(健康水平)。
5.自主神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)狀態(tài)。
現(xiàn)有的功能狀態(tài)評判標(biāo)準(zhǔn),我們希望詳細(xì)分析其中兩項(xiàng):紊亂特性和風(fēng)險級別即健康水平。
紊亂特性是通過考察功能變化程度確定的。
當(dāng)整個機(jī)體的紊亂具有相同的定性特征(功能亢進(jìn)或者抑制),我們可以叫做整體型紊亂。
圖像特征為:
從左至右:輕度功能亢進(jìn)的整體型紊亂,中度功能亢進(jìn)的整體型紊亂,中度功能抑制(衰退)的整體型紊亂。
當(dāng)功能亢進(jìn)或者抑制型紊亂分別出現(xiàn)在不同的器官,我們則稱為局部型紊亂。
從下面的模型圖看來,局部型紊亂總是混合的。這樣各種可能的情況從左到右為:生理最佳態(tài)與亢進(jìn)型功能紊亂的組合,生理最佳態(tài)與抑制型功能紊亂的組合,生理最佳態(tài)、亢進(jìn)型以及抑制型功能紊亂的組合。
為評估局部型功能紊亂,我們采用了一些定性及定量指標(biāo),在程序中是用比色尺來表示的。
比色尺是一個定性的指示器,它確定了功能狀態(tài)的類型(生理最佳態(tài)、亢進(jìn)型紊亂、抑制型紊亂)。
可能出現(xiàn)以下幾種功能狀態(tài)類型:
生理最佳態(tài)、亢進(jìn)型紊亂、抑制型紊亂以及混合型。
比色尺的量化值從+100%到-100%,這個值是在本程序中專用的,代表著偏差程度。
功能紊亂的分類是根據(jù)表一中的定性及定量指標(biāo)共同確定的。
對應(yīng)的風(fēng)險級別分類在表中最左邊一列,分別為:1級、2級、3級、4級、5級。
健康水平的分類在第二列:高、平均值、臨界值、低、已患病。
第四列為人體功能狀態(tài)特征:生理最佳態(tài)、輕度功能緊張、中度功能緊張、重度功能緊張、過度功能緊張。
我們已經(jīng)談過了數(shù)據(jù)分析的主要原理。由于時間短,我們還沒有提出功能狀態(tài)評估的標(biāo)準(zhǔn)。
讓我們進(jìn)一步回顧一下在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中使用天目身心健康風(fēng)險評估系統(tǒng)的情況。
讓我們先來看兩個例子:醫(yī)療保險成本估算以及機(jī)體對運(yùn)動的適應(yīng)性評估。
知道了每次診斷和檢查的成本,就容易確定個體檢查以及集體檢查的總費(fèi)用的多少。
當(dāng)然,醫(yī)療保險成本估算不僅是這些。我們還考慮到了一些額外的可能花費(fèi),例如定點(diǎn)治療或療養(yǎng),藥物輔助治療等等。
但是我們工作的第一步主要關(guān)注的是這個人通過天目身心健康風(fēng)險評估系統(tǒng)檢測出的健康水平和潛在風(fēng)險區(qū)域。
最后,我們希望告訴大家的是,通過天目身心健康風(fēng)險評估系統(tǒng)研究機(jī)體(器官和組織)對運(yùn)動的適應(yīng)性的方法。
我們在男學(xué)生中開展了一項(xiàng)研究,對被測人員進(jìn)行運(yùn)動量遞增測試。共需要進(jìn)行三次功能狀態(tài)檢測:基礎(chǔ)測試,負(fù)載測試以及對比測試。
該研究項(xiàng)目中包括了機(jī)體基礎(chǔ)狀態(tài)下整體功能的評估,通過研究所有機(jī)體、生理系統(tǒng)和器官的恢復(fù)能力,可以找出適合于不同功能狀態(tài)機(jī)體的運(yùn)動量。
在這里我們也介紹一些附加參數(shù)以全面地評估機(jī)體的功能狀態(tài)。
基礎(chǔ)因子。描述機(jī)體功能狀態(tài)水平的參數(shù)。每個基礎(chǔ)功能值對應(yīng)一定的健康水平。換句話說,如果該參數(shù)是健康的定量指標(biāo),那么健康水平就是一個定性特征。
負(fù)載因子。描述工作效率的參數(shù),且能顯示出訓(xùn)練方法的效能,它是通過一種特殊的方法計(jì)算出來的。
對比因子。該參數(shù)體現(xiàn)了機(jī)體(生理系統(tǒng)和器官)對運(yùn)動的適應(yīng)能力。這也是通過一種特殊的方法計(jì)算出來的。
靜態(tài)適應(yīng)性。反映某一次訓(xùn)練時機(jī)體適合的運(yùn)動量。
動態(tài)適應(yīng)性。反映機(jī)體在任何時候任何訓(xùn)練方法下確定的適合的運(yùn)動量。
AMSAT體電圖儀不是唯一的功能評估方法,但它是最科學(xué)的功能評估方法之一。該儀器是通過一種特殊途徑分析數(shù)據(jù),評估人體的健康狀況,它包含著一種進(jìn)步的醫(yī)學(xué)思想,打破了多個世紀(jì)以來醫(yī)生腦中形成的傳統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)和模式。